Noi Reguli pentru Concediile Medicale și Activitatea Medicilor: Ce Aduce OUG 91/2025

Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 91/2025, publicată în Monitorul Oficial, introduce modificări importante în sistemul de sănătate. Acestea vizează controlul acordării concediilor medicale, modalitatea de calcul și plată a indemnizațiilor, precum și organizarea activității medicilor în ambulatoriile spitalelor. Măsurile urmăresc o gestionare mai eficientă a fondurilor și o mai bună alocare a resurselor umane în sistem.

Principalele Modificări ale OUG nr. 91/2025

Actul normativ aduce ajustări semnificative legislației existente, cu impact direct asupra asiguraților, angajatorilor și profesioniștilor din sănătate. Iată detaliile:

Controlul Concediilor Medicale: Noi Atribuții pentru CNAS

Un aspect central al ordonanței se referă la intensificarea controlului asupra legalității și temeiniciei acordării concediilor medicale. Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) și casele de asigurări de sănătate teritoriale primesc noi atribuții:

• Pot efectua controale din proprie inițiativă sau la solicitarea angajatorilor.
• Controlul include analiza documentelor medicale, verificarea respectării condițiilor legale privind durata concediului și corectitudinea completării certificatelor.
• În cazul constatării unor neconformități, certificatele de concediu medical pot fi transmise cabinetelor de expertizare a capacității de muncă pentru o analiză medicală suplimentară.
• Dacă în urma controlului se constată că un certificat a fost eliberat cu nerespectarea prevederilor legale, asiguratul nu va beneficia de indemnizația aferentă concediului medical.
• Colegiile teritoriale și Comisia Superioară de Disciplină a Colegiului Medicilor din România vor aplica sancțiuni medicilor care nu respectă normele privind acordarea concediilor medicale.

Modificări la Plata Indemnizațiilor de Concediu Medical (1 februarie 2026 – 31 decembrie 2027)

Pentru o perioadă determinată, ordonanța modifică modul de calcul și plată a indemnizațiilor de asigurări sociale de sănătate aferente concediilor medicale:

• Indemnizațiile se vor calcula și plăti prin diminuarea cu o zi a perioadei de acordare.
• Suportarea costurilor se va face astfel:
  • Angajatorul: de la a 2-a zi până inclusiv în a 6-a zi de incapacitate temporară de muncă. Excepție fac indemnizațiile pentru persoanele aflate în izolare, conform Legii nr. 136/2020.
  • Bugetul Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS):
    • Începând cu ziua următoare celor suportate de angajator și până la încetarea incapacității de muncă sau pensionare.
    • Începând cu a 2-a zi în cazul indemnizațiilor care se suportă integral din bugetul FNUASS, cum ar fi cele pentru izolare.
• Perioadele de diminuare a indemnizației constituie stagiu de asigurare pentru concedii și indemnizații, cu menținerea calității de asigurat.
• Normele de aplicare a acestor prevederi vor fi aprobate printr-o hotărâre de Guvern în termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a ordonanței.

Flexibilizarea Activității Medicilor și Finanțarea Asistenței Medicale

Ordonanța aduce clarificări și măsuri de flexibilizare pentru activitatea medicilor și modul de finanțare în asistența medicală:

• Medicii din spitale: Cu excepția șefilor de secție, medicii care acordă servicii medicale într-un spital public au obligația de a desfășura activitate și în ambulatoriul integrat al spitalului, în cadrul normei lunare de lucru, conform unui grafic stabilit de manager.
• Medicii specialiști din ambulatoriu: Aceștia pot încheia maximum două contracte cu casele de asigurări de sănătate pentru acordarea de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate, în condițiile Contractului-cadru. Până la aprobarea condițiilor specifice prin Contractul-cadru, medicii pot desfășura activitate sub incidența a două contracte pentru un program care nu depășește cumulat o normă și jumătate.
• Programul în ambulatoriu: În ambulatoriul integrat al spitalului, programul care face obiectul contractului cu casa de asigurări de sănătate este cel al cabinetului medical, programul fiecărui medic fiind stabilit de managerul spitalului.
• Drepturi salariale: Medicii care desfășoară activitate în ambulatoriul integrat al spitalului beneficiază de acordarea drepturilor salariale corespunzătoare secției sau compartimentului în care sunt încadrați.
• Asistența medicală primară: Pentru anul 2026, fondul destinat plății per capita și plății pe serviciu medical se va distribui în proporție de 25% pentru plata per capita și 75% pentru plata pe serviciu medical, în limita fondului alocat pentru anul 2026, care se menține la nivelul aprobat pentru anul 2025.
• Medicina stomatologică: Suma orientativă/medic specialist în asistența medicală stomatologică se menține la nivelul valabil în trimestrul IV al anului 2025 și pentru anul 2026.

Când Intră în Vigoare OUG nr. 91/2025?

Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 91/2025 intră în vigoare la data publicării sale în Monitorul Oficial, adică pe 31 decembrie 2025.

Este important de reținut că, deși ordonanța intră în vigoare la această dată, anumite prevederi au termene de aplicare specifice:

• Modificările privind calculul și plata indemnizațiilor de concediu medical se aplică pentru certificatele eliberate în perioada 1 februarie 2026 – 31 decembrie 2027.
• Protocolul prevăzut pentru controlul concediilor medicale de către CNAS și Hotărârea de Guvern cu procedura de control trebuie încheiate, respectiv aprobate, în termen de 90 de zile de la intrarea în vigoare a ordonanței.

Impactul Asupra Cetățenilor și Angajatorilor

Aceste noi reglementări vor avea un impact semnificativ:

• Pentru asigurați: Se impune o atenție sporită la legalitatea și justificarea concediilor medicale, existând riscul de a nu beneficia de indemnizație în cazul unor neconformități. De asemenea, plata indemnizației va fi diminuată cu o zi în perioada menționată.
• Pentru angajatori: Vor avea posibilitatea de a solicita un control al concediilor medicale eliberate angajaților și vor suporta costurile pentru o perioadă extinsă (ziua 2-6) în cazul incapacității temporare de muncă, cu excepțiile menționate.
• Pentru medici: Se clarifică obligațiile privind activitatea în ambulatoriul integrat și se oferă flexibilitate în încheierea contractelor cu casele de asigurări, contribuind la o mai bună acoperire a nevoilor de servicii medicale de specialitate.

Noile măsuri vizează o mai bună gestionare a resurselor și o eficientizare a sistemului de sănătate, punând accent pe responsabilitate și conformitate.

Publicat în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 1223 din 31 decembrie 2025.